区西部緩和ケア連携推進会議のあとで

29日、ＫＯ大学病院の区西部の会議があった。よき話し合いのあとＴ医科大学から参加の3人で、すし居酒屋まえ田に行った。いつものような注文だが、前回キープしたとっておきの芋焼酎がある。これを楽しみながら、緩和医療部のあり方や地域連携の話題に花が咲いた。

学生クルズス

29日、この日の学生クルズスのグループは、チームワークも良く個々も優秀なグループだった。こちらからの質問に対して、破竹の16連勝（少し甘いところもあったが）を成し遂げた。予定通り約1時間の講義を終えたが、このようなグループが他にもあるのか期待したいと思う。カメラの角度が悪く、自分の顔が全部撮れなかった・・。

 

買い物と七夕チャリティー

27日、家人が東京にいる間に衣替えをしてもらったが、10年以上着ているズボンやシャツで修復不能になっているものがいくつか出てきた。下着や靴下はその都度捨てたり買い替えていたが、予算がかかるものの購入には同意が必要だ。むしろ家人の方から買い替えるように行ってくれるのでありがたい。さて、小田急でズボン、シャツ、上着を購入した。

料金に応じて星シールをもらえる。天の川をつくり、熊本地震の支援をするという。まだ4枚だから少ない応援かな。

 

 

「久」での出会い

26日、帰りの新幹線に無事に乗車し、午後7時には自宅に着いた。少し小腹がすいた。「久」を予約していたので出かけた。

この位お腹が空いていれば「久」の料理がおいしいて量も丁度良い。今回は忘れず「あらわざ」という名の芋焼酎を持ち込んだ。

前回飲んだ甕にいれた焼酎と飲み比べる。そうこうするうちに藤野さんご夫妻が来られた。家人は初めてお会いするので紹介した。その隣に座られたお客さんも交えて記念写真を撮った。

今夜はぐっすり眠れるだろう・・と思い帰った。直ぐに翌朝になっていた。

ワイズメンズクラブ億歳協会第20回西日本区大会2日目

26日、朝6時過ぎから大阪城の周辺をジョギングする。約4㎞を30分で回ったからキロ8分ペース。しかしほとんどのジョガーから追い越されていた。

聖日早天礼拝は天満教会の春名牧師からの説教。テーマは「神の業が現れるため」聖句はヨハネ9章1－3節。自身の腰痛の体験と同じ腰痛に苦しむ方との出会い、私たちの苦難への気づきやめざめによる「苦しいことや悲しいことは二人で分かち合うと半分になり、嬉しいことや楽しいことは2倍になる」ことの真実。昨日の特別企画と繋がっていると思った。
 

事業主任活動報告と表彰式のあと、理事・役員交代式があった。理事交代式ではいつも感動的なシーンを目にする。

遠藤理事からのバッチや聖書の引継ぎがあり岩本新理事が誕生した。岩本理事の力強い所信表明を聴きながらこれからの一年への覚悟を胸に刻んだ。

閉会の後に西ペンタゴンの交流会にお邪魔した。現在東京西クラブの例会に時々お邪魔し、熊本にしクラブの設立準備委員長をしたので繋がりは強い・・と思っている。

会場から階下を見下ろすと大阪城や大阪城ホールが見える、沢山の人たちが列を作っているが大阪城ホールで何かのイベントがあるのだろう。

交流会では大阪西、京都ウエスト、神戸西の皆さんと一緒になり良く話した。来年まではひたすら熊本で開催する第20回西日本区大会のアピールをせねばならない。

西日本区大会懇親会

25日、会員懇親会はホテルニューオータニ大阪で開催。開会の10分前にクリスチャニティー委員会のメンバーにはステージ前に集合していただき記念写真撮影。これが年一回のメンバーの義務？になっている。丁度ＨＡＰＰＹ　ＴＷＩＮＳの演奏と重なり、良い背景になった。

約800名の懇親会はどこに誰がいるやら・・。一応座席表は頂いているので、兄弟クラブの京都みやびクラブの皆さんや

熊本むさしクラブの皆さんとの記念写真はしっかり撮ることができた。

余興では大阪天水連の皆様による阿波踊り、いつも間にか皆さんはステージから降りてこられ、参加者を巻き込んでの踊りになった。

懇親会終了後、畠平さんの部屋に行って二次会。一時間は皆さんとの話しに興じていた。

 

ワイズメンズクラブ国際協会第19回西日本区大会１日目

25日、ワイズメンズクラブ国際協会西日本区大会第１日目。早朝からホテル周辺と大阪城周辺を走った。途中朝食の時間に送れぬように引き返した。写真は役員会にて。
 

第4回役員会と代議員会の開会及び閉会の祈りを担当した。

会の主役はこの一年奉仕下さった遠藤理事。トレードマークは真っ赤なブレザーだが、今回の大会スタッフは全員赤いポロシャツを来ているので目立たない。

各会長のバセレモニーでは、兄弟クラブの京都みやびクラブ有澤会長の表情はしっかり写せたが、我が米村会長は少々ピントが合わなかった。

参加者全員で「花は咲く」の合唱をして、東北大震災や熊本地震の被害者のことを思いだした。この歌は涙なしでは歌えない。何度も声がうわずった。

休憩時間におひとり体調不良で救急車搬送があった。救急車に搬入する前に話をすることができた。ステージでライト直下におられ、かなり暑かったようだ。意識は清明で麻痺もなく、汗をかいておられたが昼ごはんはしっかり食べておられた。軽い熱中症のようだったが・・。

ＨＡＰＰＹ　ＴＷＩＮＳの演奏は迫力があり楽しめた。よく似ているな…と思っていたが一卵性双生児の姉妹だそうだ。

各部長の活動報告では、五嶋九州部長が良くまとめて発表して下さった。

奈良傳賞は、大阪西クラブの畠中ワイズが受賞された。フットワークの良い楽しいワイズだが、奥様の支えによるもの・・・と皆が言っていた。

特別企画として「東日本大震災をあらためて考える」をテーマにお二人の講演があった。立野牧師は2011年3月18日から1年間現場に出向いて個人住宅を一軒一軒訪問する。傾聴し苦悩に寄りそう。「乗り越えられる。だから今は寄り添って欲しい。祈ってくださいね、忘れないで祈ってくださいね。」と話してくれた被災者たち。

津波にさらわれた姉妹のランドセルを横に置き、茫然と学校をみつめる高齢の女性、二人のおばあさんだったのだろう。ランドセルは隣同士に並んでいたが、その女性との間に人一人座れる間があった。あの空間は何なのだろうか？ここに寄り添うことができる人になりたいと思う。

清水さんはワイズメンズクラブ国際協会東日本区と西日本区の支援を紹介された。ボランティアセンターの立ち上げ、山元町いちご農園プロジェクト、被災地小学校サッカー交流大会、3.11希望の凧プロジェクト、高校生ボランティア養成の活動が、石巻広域ワイズメンズクラブの創立に至る。一方で災害公営住宅入居者の高齢化と孤独死、原発事故収束までの長期化は以前解決されず重くのしかかっている。

次の大震災に備える私たちの覚悟についても言及された。特別企画を涙なしで聴くことはできなかった。

 

大阪へ 義妹との会食

24日、午前中の麻酔科術前評価外来は8割の予約状況で時間をかけて診察し説明できた。とは言え緩和ケア外来までの休み時間は30分しかなく、医師室にあった雪塩ちんすうこうを2個食べただけで他の時間は入院患者さんのカルテチェックに当てた。

午後の外来を終え回診に移る時は。緩和ケアの専従看護師さんが既に目配りをしてくれており、数名の患者さんとゆっくり話し合うことができた。

夕から家人と大阪に向かった。明日からワイズメンズクラブ西日本区大会が開催される。役員会や代議員会の書類に目を通した。

夕食は義妹がわざわざ宿泊ホテルまで来てくれたので久しぶりに話をすることができた。ホテル内のレストランで串揚げをいただいた。ライトアップされた大阪城が目前に見え綺麗だった。甥っ子や姪っ子もそれぞれ頑張っているようだ。

 

 

周術期輸血研究会

23日、周術期輸血研究会が開催された。初期研修医のＳ水先生が大量出血患者に生じた出血傾向をフィブリノーゲン製剤投与で乗り切った症例を報告した。この演題の座長はＵ野先生だったが、Ｕ野先生はトリを務める弘前大学の廣〇先生との打ち合わせが遅くなり、急遽自分がピンチヒッターで座長を務めた。

自分もこのような事例を経験したことがあり、以前勉強していたので何とか討論を盛り上げることができた。

廣〇先生の講演は、弘前大学で長年培ってきた希釈自己血輸血に関すること。同種輸血を減らし輸血による合併症を減らす試みは年々進化しているようだ。写真はＵ野先生から廣〇先生への感謝状贈呈。

この後の情報交換会などで廣〇先生と親しくお話しする機会を持つことができた。感謝。

 

新潟での暑気払い

21日、予定の手術が早く終わったので三〇町病院の皆さんと会食させていただいた。新潟の美味しい魚料理をメインに食事は進んだ。理事長、院長、事務長に囲まれた自分は、自分を取り戻すべく焼酎を注文した。これが赤一刻者の徳利入り。皆さんも合わせて下さり、2本は空いたようだ。途中大事な話があったが、相談する要件なので世間話に舵を取った。

最終新幹線に乗り、東京へ帰った。ぐっすり眠っていたのは良かったのだが、何を思ったのか目が覚めた上野を東京駅と勘違いして降りたため、帰宅は0時半になってしまった。

高層ビル会食

20日、先日結婚式を挙げた後輩夫妻と会食。西新宿にある高層ビルの52階のレストランで鉄板焼きを企画をした。景色のよい座席は20時からになったので、お腹を空かせての会食だった。新婚さんたちはベテラン夫婦に囲まれ緊張していたが、次第に打ち解けて会話が弾んだ。ここで発見したことは、新婦の伯母さんたちが高校の同窓生であること。

自分は食事に合わせて、赤ワインにしたり白ワインにしたりと忙しかった。レストランを出て写真を撮っていないことに気付いた。高層ビルを背景に写真を撮ったが、暗くて写っていなかった。来ているポロシャツは娘からの父の日プレゼント。
 

夕食

19日、家人と久で夕食をとる。最近、久での会食が多いので興味深々だったようだ。焼酎を持っていくのを忘れたが、先日F野さんが持ってこられた焼酎が残っていたのでいただいた。カウンター越しに見る大将の無駄のない動きや素材を大事に扱う様は大変参考になる。料理は味、量は丁度自分たちには合っている。
帰りの歩道にクチナシの花を見つけた。香りが上品だ。

誕生会

18日、東京に戻って直接恵比寿に行く。恵比寿プライムスクエアの一階テラスで息子の誕生会をする。昨日から家人も上京しているので賑やかな誕生会になった。涼しい風が吹き、ゆったりとイタリア風夕食になった。

さくちゃんは広い敷地を歩き回り、ももちゃんは危険にならないように追いかけていた。

誕生ケーキは花火付き。

ももちゃんはジイの心を癒してくれた。

父の日のプレゼントも用意してくれて感激だった。
記念写真はたくさんあってもありすぎることはない。

日本緩和医療学会2日目

18日、案の定朝寝をしてしまった。早朝ランはできず。
9時からのシンポジウム「緩和ケアチームと院内のチームの連携：異なる医療チームの視点と緩和ケアチームの融合」に間に合った。ここではＴ医科大学ＭＳＷのＳ田さんがシンポジストとして堂々と発表した。海外講演「Ｅｖｉｄｅｎｃｅに基づいた患者中心の悪液質管理」では、不可逆的悪液質までの栄養管理とリハビリの有用性を学ぶことができた。

ランチョンセミナーでは「メサドンの最新事情～米国と日本の実情～」をDr. Taylorと独協医科大の山口先生の発表で学んだ。山口先生の講演はいつも分かりやすい。
本大会は興味ある講演も多く、会場入り口は長蛇の列となっていた。

総会では最優秀演題の表彰が行われた。この後、シンポジウム「現場で意思決定を支えるためのコツ」が始まったが、帰りの新幹線の時間が迫っており、北里大学の佐々木先生の講演の途中で席をたったのは返す返すも残念だった。

京都駅には早めに着いた。自動改札で切符を入れたら赤いランプがついてはねられた。駅員さんに見せたら、何と昨日の日付も切符だ！やはり何か起こる。親切な駅員さんは今日の日付の指定席に無料で交換してくれた。日頃の行いが良いからだろうか？

日本緩和医療学会1日目

17日、阪急線の河原町電停出口６から歩いて5分の場所に宿泊したホテルがある。温泉付きホテルでシンプル。昨夜は温泉に入った。朝8時半からの会長講演に間に合うようにホテルを出た。

会長講演のテーマは「日本人の死生観と宗教観」で、日ごろ興味を持って勉強していたので面白かった。




次に大学病院フォーラムに参加、テーマは「予期せぬ急変に対する対応医療者への教育と多職種連携」。日頃遭遇する事例と似たケースも紹介される。ここでは発言し、フォーラム終了後に数名のシンポジストや会場内の先生たちと話す機会を得た。「緩和ケアの地域連携」のセッションを聴講し、ランチョンセミナーは緩和ケアスクリーニングについての報告を聴いた。スクリーニングをどう生かすかが問題であることは言うまでもない。

「米国における慢性がん性疼痛、非がん性疼痛へのオピオイド療法：鎮痛、乱用、依存」、「緩和医療のための統計学」、「緩和ケアチーム：私のところはこうしている」に熱心に参加した。

懇親会にもしばらく出席した。京都らしく芸者さんの出し物もあった。

2年前の学会でお会いした福山の薬剤師さんと再会した。熊大の山本先生とも近況報告ができた。

19時45分に街道を出て河原町に行く。先斗町の川床の店を後輩が予約してくれている。串揚げの店で、ふつう12－14本食べるそうだが、我々は全ての種類20本を完食した。下を流れる鴨川沿いに以前は早朝ランをしていたことを思いだした。

京都へ

16日、緩和ケアチームが介入している患者さんが緊急手術になる可能性があるので医局会で対応をお願いした。それから東京駅に行き20時20分発「のぞみ」に乗車した。明日から京都で開催される第21回日本緩和医療学会に参加する。駅で炭焼風あなご重を買った。今日の夕食になる。食べた後、抄録集を読んだり、ある学会誌の査読をしたりであっという間に時間がたっていく。このような時間にブログを書くのは効率が良い。

相談教員、締めはラーメン

15日、相談教員のグループで会食をした。「久」の大将に無理をお願いして予算を切り詰めてもらった。最初のビール以外は持ち込みの焼酎。芋焼酎「風（ふう）」は残りわずかで直ぐに空いた。持ち込みじゃがいも焼酎は持ちこたえた。皆ちと緊張していたようだが、心配いらない。Ｆ西くんとＭ川君はサッカー部。Ｆ曳君はちょっとだけのアイスホッケー部。で体育系だから最初は硬くなるのだろう。

「久」を出て、久しぶりに萬龍軒に行った。ラーメンを注文し、瞬く間に全員完食した。学生さんは、やっぱり量かな？と思った。

 

今週の学生クルズス

15日、今週の学生さんグループは明るい。間違ってもくじけず、とんでもない答えも返って来る。ユニークな発想は面白い。丁度Ｓ井君はサッカー部で、Ｃ君のお父上は自分の高校の後輩であることが判明したので質問しやすい。が、他のメンバーも一生懸命考えて何とか答えてくれる。ということは、全員質問しやすい。こんなグループが伸びるのかなと思う。

八重山トレイルレース

12日、上野原で開催される八重山トレイルレースに行った。麻酔科の濱田先生のお義父さまたちが作り上げたこの大会に、彼は毎年救護班医師として奉仕している。数か月前に行くよと言っていたが、先週からが夏休みだったので念押ししていなかった。

スタート会場でロングのフィニッシュ会場になっている上野原中学校まで家から車で1時間ほどで着く。但し指定された駐車場から10分以上歩かねばならない。

会場で濱田先生を見つけた。まさか来るとは思っていなかったようでびっくりして喜んでいた。昨年も救護班に参加された相模原市で開業されている石橋先生を紹介された。写真は医療班のスタッフと。

この大会はロング38.55㎞とショート22.86㎞がある。写真はロングのスタート。


ショートのゴール地点でかつロングの第一関門の救護所に石橋先生と看護師さんと自分が行くことになった。三人で大会のこと、在宅のこと、緩和ケアのことをずっと喋っていた。

どんなコースだろうかと救護所から山のコースの中に走って行ったら「熊出没注意」の立て札が立っていたのでそれ以上はすすまなかった。

2時間10分ほどで先頭が下から山を駆け上がってきた。

エイドで水を飲み、水をかぶって走って行った。

さっきの立て札の先に行った。皆は恐くないのだろうか？先頭を追うランナーたちがどんどん山の中に消えて行った。

この地点はロングの第一関門4時間になっており、ショートは5時間30分で締め切られる。レースにしてはずい分のどかだが、山岳コースだから途中関門を作っても収容や移動が難しい。

更にはスイーパーというゼッケンをつけた2名のランナーが締めくくるように走って来て、残っているランナーはいないことを知らせてくれる。

捻挫、切創や擦り傷、筋肉のけいれん、軽い熱中症（水分補給と冷却で改善）がおられたたが、骨折や点滴を必要とされる方は無かった。写真は石橋先生と。

スイーパーが到着してから救護所を撤収して中学校に戻った。丁度ロングのランナーが次々にゴールするところで、救護所もにぎわっていた。

濱田先生からおにぎりとふかしイモをもらった。お腹がすいていたのでむさぼるように食べた。買い物をし、また沢山お土産をもらって帰った。車も久々の長距離運転で喜んでいた。

家に戻って、走りたくなった。善福寺公園8㎞を走ったが、いつもより体が軽くなった気がした。