夜間緊急手術

０時１５分ぐらいだろうか、丁度寝入りばなに携帯電話の着信音が響いた。外科の本○先生から、80代女性の絞扼性イレウスとの連絡だ。一刻を要するので、病院へ。この続きは手術が終わってから・・・

1時４０分手術室入室。前投薬はアトロピンのみ。高齢なので若い人ほど痛がらないが、腹部ＣＴでは絞扼性イレウスの所見があり腹水も大分溜まっている。

酸素を十分投与し、超短時間作用性バルビタールとべクロニウム+サクシニルコリンでCrash Inductionを施行する。幸い気管挿管は容易で嘔吐もない。麻酔維持は酸素＋空気+セボフルレン（揮発性麻酔薬）に加えてフェンタニルを追加。淡血性の腹水が１リットル溜まっていた。小腸が大網の穴に入り込んでの絞扼性イレウスだ。残念ながら壊死に陥った小腸を数十センチ切除する。小腸を吻合し、腹腔内洗浄、ドレナージ、閉腹。

麻酔の覚醒良好で痛みもなし。無事気管チューブを抜管し、病棟へ帰室する。4時１０分だ。呼び出しがかかって約４時間、救急外来で３０分、手術室で２時間３０分の仕事だった。

これから麻酔台帳、コンピューターに記録する。終わって５時。２時間半は眠れそうだ。今日は外来日。そして会議が２０時半過ぎまである。昨日走っていて良かった・・・

でも結局研修医のK君の退院時サマリーを書き直していたら6時を過ぎていた。

17時過ぎから約1時間白川べりを研修医のK君とクリニカルクラークシップ学生のI君を連れて走った。36時間で2時間の睡眠でも、走る！この意思の強さと体力に、優しい心が医療従事者には必要ということを身を持って示した。・・・疲れた。　　写真は、白川べりを走る前。強がっている様子。