三条の夜

 12月3日の手術は5時間予定が7時間以上になり、常宿のアクアホテル宿泊になった。展望風呂でゆっくり手足を伸ばし、二半亭で食事ができるのは良いが、明日は5時半起きで始発新幹線に乗らねばならない。今日の患者さんの回復を祈って、一人晩酌セットに向き合った。

二半亭

21日、予想以上に手術が早く終わった。予約している新幹線の出発まで2時間ある。いつもお世話になっている三〇町病院のW森さんとK村さんをお誘いして二半亭で夕食を一緒にすることにした。
病院機能評価の計画があるようだ。自分は熊本時代に病院機能評価を2回受けた経験がある。
地域中核病院や学会認定の指導施設は病院機能評価やそれに準ずる基準にに合格しなければならないという時代になっている。また、自分の病院を規模や性質の似た病院と比較したり、病院組織や診療のありかたの基準を知るには必要だと思う。
何年も前だが、多職種で一緒に話し合い準備を進めたことを思い出し懐かしかった。

秋を感じる

心を入れ替えて走ることにしたが、朝はつらいことに気付いた。時間に追われ、病院に着いたら非常に疲れている。そこで月曜日から夜帰宅時に走っている。

火曜日は新潟に行く新幹線の座席が久しぶりに進行方向を向いて右側だった。初秋の浦佐を写真に写す。この辺は豪雪地帯だ。

水曜日の学生クルズスには女学生が２名いる。先週との違いを感じる。さて、質問にもよく答えたので一時双方向になり始めたが・・・。国家試験にはこの辺が問われると話すと、途端に目が輝く。
中学時代の恩師の訃報が届いた。Y原先生には２年間担任をしていただいた。技術家庭の先生で実直な先生だった。家人に頼んで弔電を送らせていただいた。
木曜日
スパイナルシンポジウムで外来チームと初期研修医のY本先生と勉強。勉強の後は美味しい会食が待っている。






 
 
金曜日をやっと切り抜け、3連休に入った。が、することは多い。
土曜日、緩和ケア関係の研究会に行く。がんの痛み治療ガイドラインの作成チームのY宮先生、緩和医療学会専門医試験担当委員のH口先生と専門医試験について情報交換。やはり緩和医療学会の方が、麻酔科専門医試験の緩和ケア領域の出題問題より難しい・・・当たり前か
近くのビルからライトアップされた東京タワーを見る。五輪の色を使っていた。

 台風が接近する中、インターネットでスペアリブの作り方を調べた。圧力鍋があればすぐにできそうだ。雨の中を西友に買い物に行く。また近くの商店でブドウも買った。ももちゃんに差し入れしてあげようと思う。
スペアリブのレシピ通りに作る。なかなか上品な味だが、にんにくが少し足りなかったようだ。写真は次の日に残りを温めて作った夕食



月曜日は朝から雨風が強い。午前中大人しくし、昼過ぎにももちゃんちに行く。ブドウを持っていったら、美味しくて一生懸命ほおばっていた。「パパには？ママには？」と言うと一粒とって「どうぞ」と差し出す。優しいところはジイジゆずりか？

6月の父の日に準備していたというももやの額入り写真をプレゼントされた。敬老の日のプレゼントではない。




病院に寄って仕事の続きをして家に戻った。台風一過、晴れ間が出てきたようだ。満月ではないが月が美しい。善福寺公園周回＋往復8㎞を走った。
嵐去り君観る月と同じ月観る

学生クルズス

月曜日から来ている学生さんたちに19日水曜日クルズス（少人数講義）をした。緩和ケア・緩和医療がテーマだったが、皆熱心に聴いてくれて参加してくれた。月曜日手術室は大忙しで、牛丼を20杯買い出しに行って皆で夕食にしたという。その様子を見て「麻酔科って雰囲気が良いんですね。」と言ってくれたグループだ。「こんなに忙しい科って・・」ではない、麻酔科の良いところに気づいてくれた学生さんたちに、◎二重丸をつけていた。あと1700名のアクセスで総アクセスが10万件に達する。我ながら翌続けてきたと感心する。

会議

会議が多いと、よっぽど準備と切り替えをしないと混乱する。
昨日は新潟出張で帰ったのが23時を過ぎていた。何とか朝起きたが時間がないので車で出勤した。朝カンファ、麻酔導入手伝い、ICUカンファから。緩和ケアチームと病棟回診したら12時が過ぎた。6階のレストランに行く途中初期研修医向けのランチョンセミナーをしていた。覗いたら随分席が空いていた。ひかれるように中に入り、お弁当を食べながら説明や発表を聴いていた。
13時からの外来にはワイシャツネクタイで・・と思っていたが、着替える時間がなかった。
外来の患者さんの話を拝聴しながら、熊本時代のことを思い出した。
16時から緩和ケアチームのカンファレンス、17時から臨床腫瘍部と合同の新病院建設に関する話し合いに出席して意見を交換した。
昨日新幹線の中で済ませた査読を送り、これからKO大学で開催される緩和ケア推進運営会議に向かう。個人秘書が欲しいなどと、ぜいたくなことを考えている。

KOで開催された会議は、新宿、中野、杉区の３区の医療機関や医療関係の多職種の代表が集まり、緩和ケアの普及や水準の向上を目指そうという会議で東京都の担当者も出席される会議。

 

 

 

 

３年計画の１年目のまとめの時期にあり、６月にオレンジバルーン・フェスタ（仮称）というイベントを新宿駅西口で計画している。多くの方々を一つのベクトルに向かうようにするには多大なエネルギーが必要だ。９時過ぎまで会議があったので、帰りが１１時過ぎてしまった。

 

 

 

 

翌７日、朝ご飯を西新宿駅横のパン屋さんで買った。元気に頑張れるだろう。

熊野神社参拝

毎年恒例のＴ医科大学麻酔科学講座熊野神社参拝が５日行われた。当直や外勤を除く１５名が参加し、お払いを受け今年の安全な業務の遂行を祈った。

同敷地には十二社弁財天神社があり、そこにもお参りしたので、今年になって十二社参りとなった。丁度熊野神社は十二社（じゅうにそう）通りに面している。
昨年はシグレ模様で風の強いの寒い日だった。今年は寒いが風も無く晴れていたので良かった。

熊野神社は新宿中央公園の横にある。公園の中には太田道灌の記念碑がある。
終了後、皆で焼き肉屋に行くことになったが、オーバーウェイトを抱える自分は決心を固めかけそばの昼食を取り、帰って掃除洗濯。月曜日はダスキン回収とプラスチックごみ回収日なので、モップに力が入った。

Sさんのこと

SさんがSL病院に転院となった。入退院を繰り返されたが、自分とは1年以上のお付き合いで新潟や熊本のお土産を持っていくと喜んでくださった。

SL病院のH先生はとても優しい先生だから、きっと安心して療養できる。少しだけだけど先生とお話ししたこともあるので、名刺を預けた。一緒に写した写真を送った。許可が出たらアップするが、自分の心に記憶が、デジカメに記録が残った。

看護学校講義

2ヶ月前に看護学校一年生の講義を依頼された。少しずつ準備をしていたが、8割方できたところで安心して放っていた。昨日思い出し、新潟への往復新幹線の中と昨日中に突貫で仕上げて学校に資料をパワーポイントで昨夜作り送った。
今日は手術室リーダーの日でバタバタしていたが、Ｍ岡先生に留守をお願いして看護学校に行った。新宿御苑前で丸の内線を降りて、学校に向かった。小雨が降りだしていた。　

しばらく控え室？で待って、前の授業を担当された救急救命センターのＯ田先生から出席簿を受け取った。初めての講義なので自己紹介もするように依頼されたので、パワーポイントの3枚目には自己紹介のページを作っていた。

85名を前にして、講義を始めた。午後の２時限目だからだろうか。全く机にうつぶせになっている学生が２名いたので、近くに行って「気分が悪いなら保健室で休みなさい。」と言ったら起きて「大丈夫です」と授業に参加してくれた。

教室の中を３回まわった。一人ひとりに質問するように心がけた。途中でクイズも出した。朝日新聞の天声人語に載っていた、「男の顔は履歴書」では「女の顔は〇〇書」の質問に、一人だけ答えた学生がいた。正解は「請求書」なのだが・・・。
今回の講義は、学生さんが集中治療の看護に興味を持ってもらうこと。「 集中治療室では、看護力を伸ばすことができる、看護力を発揮できる。集中治療室は、看護師にとってやり甲斐のある職場」を授業のまとめとした。
学生さんが一番輝くのは、話しが横道にそれた時（今回は男の料理、どのラーメンが一番美味しいか？そして定番の阿蘇スーパーマラソン１００ｋｍ）と試験予想問題に迫るコーナーだった。ほぼ全員が最後まで熱心に授業に参加してくれたのは嬉しかった。病院に戻り、午後８時が過ぎた。４例残っていた手術のうち、３例が次々に終了した、残りの症例は、ＩＣＵで集中治療下におかれる。
今回の講義に際し、貴重なアドバイスと写真撮影に協力していただいたＴ医科大学集中治療室の看護師さんたちに感謝。
写真はあとで

激務の週の集大成

もう土曜日になった。今週でアンケートのデータ打ち込みが終了した。水曜日のリーダーの日には最後の緊急手術が入る午後11時過ぎまで手術室にいたので、帰りが12時過ぎ終電に間に合わなかった。財布と相談して、新中野まで歩いてタクシーに乗った。木曜日にはSpinal Synposium in Tokyoの聴講に紀尾井町のホテルニューOに出かけた。ニューOの食事は、「さつき」と比べて遜色なく、検診を控えていることを思わず忘れていた。
木曜からU野先生が学会出張なので、周囲への気配りを忘れないように努めた。特に、後輩たちの頑張りは尊重して、口出しせず褒めるようにした。
金曜日は掛け持ちで指導予定だったが、一例延期になった。三例をH先生と組んでいるので、楽勝ムード。学生クルズスや振り込み・手紙出し（秘書さんが夏休みで不在）もできた。病院食堂に久しぶりに行った。呼吸器内科のS口先生と、一緒のテーブルで意見交換しながら、タヌキうどんをすすっていた。

今週の学生さんは、皆さん真面目で質問にも真剣に考えて意見を出してくれた。写真撮影にも快く応じてくれてポーズにも工夫をしようと協力してくれた。東京医大の学生さんたちは、印象ではあるが4年生から5年生になると、激変（医学生らしくなるの意味）する。2年遅い気がするが、頼もしいと思う。思わず閻魔帳には二重丸◎や花丸が増えた。

夜はたまった書類があるので、一人「さつき」に行った。土曜日の健診を意識し、あっさり系で済ませた。「まっつ、いいか・・」とビールを飲んだ。そのまま病院の部屋に戻り椅子に腰を下ろした。目が覚めた時、3時を回っていた。久しぶりのお泊り、今週の激戦の集大成を表しているようだった。

感謝

8月7日火曜日、新潟への新幹線は何時になく眠かった。オリンピック観戦で睡眠時間が足らないのか。仕事はハードだったが、帰りに事務のW森さんから野菜を一杯もらった。今朝採ったばかりの野菜で新鮮そのものだ。空のリュックを準備したが足らず、大きな袋をお借りした。東京駅新幹線ホームから丸の内線までの移動は、毎日の筋トレで鍛え上げた体も悲鳴をあげるくらいきつかった。しかし、西新宿駅で会ったFナースやT医科大の入り口で出会ったKナースに、トマト、ナス、ニガウリを少しおすそ分けし、Nナースにもジャガイモやカボチャをあげたので袋は軽くなった。3人とも料理に使うと喜んでくれたので、野菜もきっと嬉しいだろう。W森さんに感謝。

袋の中にはその他に玉葱やユウガオ（冬瓜の一種か？）が入っていた。重かったのはユウガオ、自分の太ももと比べて写真を写したが大きさに遜色ない。

しばらくは大好きなゴーヤ･トマト･ナス・玉葱料理が堪能できる。

8月8日水曜日、手術室リーダーの日だがM岡先生にお願いして1時間手術室を離れた。目指すは緩和医療部の部屋。なかなか意見交換する時間が取れない緩和ケアチームのコアメンバーと昼食をしながら話し合う。彼女たちはT医科大学緩和ケアチームの歴史をよく知っている。Aさんに手伝ってもらった論文が雑誌に掲載されたお礼、K谷さんやT石さんからは患者さん情報を丁寧に教えてもらっているお礼を兼ねてアイスクリームを差し入れした。最後はいろんな愚痴や悩み事を沢山聞いた。しかし彼女たちはまた元気になるだろう。自分たちには患者さんのために仕事をしている誇りがある。緩和ケア部の皆さんに感謝。

群有会を前に

7月14日は群有会（同門会と説明してよ良いと思うが・・）が開催される。前日の13日6年生への集中講義を行った。前年4年生への系統講義では、遅れる・寝ている。途中退席が目立った。しかしさすがに6 年生皆（一人を除き）寝ることもなく熱心に注目してくれた。

医学教育の先生から指南された「どのようにして学生の興味を引き飽きさせない・集中力を切らせない講義をするのか？」を思い出して計画した。イントロダクションは松江のペインクリニック学会で観たRail Wayの映画のパンフレットのスライド。

丁度術中体位による合併症を教えている時、机に臥している学生がいた。横に行って顔を覗き込み、眼球圧迫はないので失明は回避されるだろうと解説した。

遅れてきた学生は一人ひとり教壇に来させて出席カードを渡した。学生講義のためにどのくらい我々がエネルギーを使っているかは彼らは知らない。今年の阿蘇スーパーカルデラマラソン100ｋｍのゴールシーンのスライドを見せ、「トレーニングは嘘をつかない（勉強すれは確かな結果が付いてくる）」と締めくくった。

7月15日「ない土」なのにあわてて病院に行った。朝カンファレンスに行ったら部屋は閉まっていた。当直医のU内山先生に「今日のカンファは何時から？」と聞いたら、「先生今日はない土です」と微笑んでいた。

さて、Ｕ野先生、大〇戸先生、石〇先生の4人で午前10時20分過ぎ東京駅発の長野新幹線で長野に行き、そこから長野電鉄で信州中野に行った。駅からはタクシーでお墓のある法雲寺「にいった。昨年は炎天下でのお墓参りだったが、今年は曇っていて涼しかった。

墓石をきれいし洗い、花を飾り線香を供えた。

「梅雨明けを待ちくたびれて墓参り」

「紫陽花や師の墓に咲き慰めぬ」

帰るころから晴れてきて強い日差しが射し気温が上がってきた。長野駅横のホテルの喫茶店で新幹線の待合時間を過ごした。

「別世界涼しいホテルの喫茶店」

信州長野駅で記念写真を撮った。
新宿の小田急に寄って3 Wayのバッグをクリアランスセールで買った。きいっとお気に入りになると思う。

U野先生お帰りなさい

朝はiPodランニングでスタート。神田川沿いの桜は昨日よりも満開に近づいていた。写真は神田川沿いの桜で中野坂下付近。一週間のヨーロッパ出張からU野先生が帰ってこられた。早速学生へのクルズスや口頭試問を担当された。このタフさには感心する。今日はリーダーではないが胆嚢の先生のお子さんが小学校の入学式なので午前中リーダー代行になった。昨夜からオールナイトで手術が行われており、当直医から今日の急患担当医への引継ぎ、一斉に始まる麻酔導入など８時から１０時代までは大忙しだった。
火曜日の麻酔症例への担当医を割り振り、昼食を取ったのちK中央病院に行った。

恵比寿駅に着き、病院まで速歩・ジョッギング。恵比寿南公園の桜は見ごろの八分咲きでブルーシートが敷かれ、すでに花見を始めているグループもあった。写真は恵比寿南公園の桜
T中央病院では、M先生やO澤先生たちに迎えていただき、手術室やICUを見学させていただいた。院長先生にもご挨拶をさせていただいた。初期研修医で麻酔科に来ているM角先生は鹿児島の出身という。M角先生を確保して久々に鹿児島弁で術中EtCO2の変化に関することや、自発呼吸と人工呼吸の違いなどを話していた。

T中央病院は恵比寿ガーデンプレイスの山手線をはさんだ向い側、絶好のローケーション。もちろんレストラン、居酒屋さんなども選り取り見取り。ということで、JR恵比寿駅近くの「あ〇か亭」に場所を移し、懇親会となった。M先生は緊急手術があり涙の欠席。
O澤先生、〇角先生、新〇先生と自分の4名だったが、お互い出身大学が異なるので話しも面白かった。症例検討会などもできるようになると良いなと思った。

爆弾低気圧

「爆発的に発達する」ことから名付けられたとされる温帯低気圧。一般的に北緯６０度付近では中心気圧が２４時間で２４ヘクトパスカル以上、北緯４０度付近では１８ヘクトパスカル以上発達するものを指す。気象庁は気象用語として使用していない。用語新設も検討されたが、「『爆弾』という表現は不快感を与える」との理由で見送られたという。以上は毎日新聞4月3日から引用

爆弾低気圧の接近通過の予報があったので新潟から早めに帰った。三条市の雪はほとんど解けていたが、山に近づくと雪が積もっている。上越新幹線は風に強いそうだ。トンネルがおおいからだろうか？　東京駅や新宿駅は午後4時半～5時半は非常に混み合っており、運転を見合わせている電車もあった。　写真は長岡市から雪山を望む。
病院に戻り、明日の手術症例のチェックをした。会議は暴風雨のために延期になっていた。折角二組の着替えを持ち込んでいたので、泊まることにした。デパ地下で購入した生春巻きレトルトチャーハンが夕食になった。O原先生、K沼先生、S根が加わった。K沼先生が帰ると、いつの間にかお泊りモードとなった。久しぶりにソファーベッドの上に寝袋を敷き、もぐりこんでいた。

翌朝、台風一過の快晴。6時過ぎから起き出し、シャワーを浴びたりICUの患者さんを診たりしていた。4月から水曜日の手術室リーダーになったが今日が水曜日。一日中目の回るような忙しさだった。朝予定されていたU野先生のスーパーポリクリへのスカイプ授業は、オランダのインターネット環境が悪く中止。急遽自分のクルズスに変更にした。ここでも学生さんたちの瞳の輝いている「（朝なので眠っている学生はいなかった）のに感激した。写真はスーパーポリクリの学生さん。麻酔科を選択しただけに、皆熱心で賢い！　（中略）　
もう午後9時なのに予定手術が2件残っているし、あと2件の緊急手術申し込みがある。手術室も爆弾低気圧のような日だった。病院から一歩も出ていないのに6500歩歩いていた。

金曜日と関連病院会議

今週こそは平穏な金曜日を！と念じていたが、午後3時過ぎに緊急開頭血腫除去の申し込みがあった。まれな血液凝固障害があり、急速に意識障害が進行しているという。別の緊急手術に準備していた部屋を提供し、チームを組んだ。。検査部の医師からのアドバイスで、同時進行で血漿交換もすることになった。

麻酔班、カテーテル挿入班と臨床工学技士さんの血液浄化班。看護師さんは血液準備や手術準備にてきぱきと仕事を進めた。手術は無事に終了したが、意識の回復が得られるかは経過を診ないとわからない。患者さんがICUに移ったところで、未だ5例の手術が残っていた。午後7時になり2例の手術が終了したところで、当直医・残り番チームに後を託して関連病院会議会場のHホテルに向かった。写真はスタンバイとなった血漿交換の器械と回路。
食事をしながらの会議なので、良く意見が出された。隣に座っておられたT中央病院の畑〇先生は、資料の配布や焼〇の注文など自分に気を使ってくださり恐縮した。1年前までは自分もそのような立場にあったのだな・・と思い出した。会議が終わり、数名で医局に戻った。意見交換の続きをしたが、ここでは「むさしの想ひ」が役立った。

一日早いチョコレートと手作りケーキ

2月14日は新潟に行き、15日から種子島、鹿児島、熊本に行く（夏休み？）。午前中緩和ケアチーム回診、ICUカンファレンス、脳神経外科の麻酔、クルズスをしていたらもう夕刻になっていた。18時からは症例の検証委員会などを控えていた。

一番奥の手術室から手術室入口に向かって歩いていたら、遠くからN看護師さんが手を振っていた。そして走ってこられたので、思わず後ろに誰かいるのだろうと振り返った。誰もいなかった。Nさんは「明日は休みなんです。いつもお世話になります。」と言ってチョコレートをプレゼントしてくれた。そういえば明日はバレンタインデーだ。「こちらこそお世話になります。一週間夏休みでいないので・・ありがとう。」と答えた。
ICUの医師室に行った手作りのケーキが二切れお皿にのっていた。誰もいないことを確認して一切れ口に頬張った。おいしかった。すぐにドアが開いて、N先生とS先生が入ってきた。N先生が「S先生が皆のために作ってきたケーキですよ。食べてください。ただし３月１４日の件（クッキーデイのこと）はよろしいですね。」と言った。「すみません。今食べました。了解です。」と答えた。
一緒に麻酔をしていた研修医のK先生が、「明日は手作りチョコレートを持っときます。」と言った。「明日は新潟に行くので、朝早く配ってね。」と言った。日曜日に作ったそうだ。えらい！と思った。

雪

昨夜から雪が降り始めた。みぞれになったりするので朝は積もってはいなかった。しかし高円寺周辺や中野坂上から西新宿にかけて歩道が雪でcoatingされていたところがあった。その付近は滑らないように注意して走った。

と言うことで、月曜日から木曜までは往復通勤ランで金曜は片道ランで計77kmとなった。今日の帰りは走るのは止めたほうがよさそうだ。

昨夜は小雨の中を走って帰り、久しぶりに味噌汁をつくった。SPAMと残った野菜を炒めた。今朝は残った味噌汁にご飯と卵を入れ、豆腐おじやにした。
ここで12時間経過
18時過ぎても3例の予定手術と1例の緊急手術が残っている。予定手術は2時間以内に終わりそうだが、緊急手術は明日の朝まで続くだろう。先ほどクッキーの差し入れがS先生からあった。当直医と残り番の皆で食べてもらおう。皆には悪いが、これからICUの歓迎会と手術室Nｒｓの送別会に出発する。
皆良く働く麻酔科医だと思う。自分も若い頃はこんなに働いていたという記憶がある。今日臼〇先生が28歳の誕生日で当直だと言っていた。自分の年の半分以下だが、臼〇先生はで「でも直ぐに先生の年になっちゃうんですよね・・・」と言った。自分では若いつもりでいたが、もっと若く振舞おうと思った。

ICUに1月からローテートしてきた初期研修医2名と後期研修医1名の歓迎会は、病院近くの焼肉屋で開催。S先生が焼肉奉行となり取り仕切った。N先生は焼く網の上に自分の牧場と称して牛肉を放牧？した。が、数匹（数片）の牛（牛肉）が逃げ出して自分の皿にやってきた。ここで記念写真、N先生の顔が半分隠れた。

手術部のNrs、武〇さんと工〇君の送別会場はすぐ近くのうどん屋さんだった。遅れて入ったが、すでに会場は盛り上がり熱気でムンムンとしていた。

武〇さんはとても優しく、スタッフたちから好かれている。スタッフが彼女のためにDVDを準備してくれていたが、演出よく笑いを誘う。武〇さんと二人で記念撮影。公開できない写真は自分で楽しむことにした。

工〇君とも記念写真。あとは、外科系の先生たちと話していた。途中うどんも食べたらしい。
終わって、一人で「さつき」へ向かった。Ｎｒｓからカラオケに行っているのでいらっしやいませんか？との連絡があった。「よっしゃ！」と気合を入れたが、そのまま撃沈していた。
2時に目覚めタクシーにて帰還。こんなシーンは前にもあった。二度寝で起きた6時には、頭ガンガン鼻水スタスタの情けない自分になっていた。天気予報は雨のち曇り。無理せずに電車で病院に向かった。

日本臨床麻酔学会

那覇空港に着くとスコールの直後のようで湿った暖かさを感じた。30年近く前に訪れたグアムを思い出した。熊本から一足先に来ている家人とホテル近くの沖縄料理の店に行った。一人800円プラスで歌や踊りのショ－が楽しめるという。ショウなしの一階はお客さんで賑やかだったが、案内された二階は閑散としていた。しかし、パフォーマンスは素晴らしく、自分は手まで骨折するのではないかと思うくらい手拍子や拍手を送った。気持ちは伝わるもの、ショ－の終了後記念写真を撮ってもらった。

学会一日目、登録後内〇先生が座長で、〇島先生や□田先生が発表するシンポジウムを拝聴した。〇島先生が明日からの仕事のため発表後沖縄から久留米に帰るという。良くまとまった発表で理解しやすかった。途中で自分が発表する「徹底討論」の会場に移動した。座長は大〇戸先生と□川先生で、お二人ともよく存じ上げ親しくさせていただいている。しかし、発表直前まではドキドキする。一旦話し始めるとうそのように緊張はとれてしまうのが不思議だ。数名の先生たちから質問を受け、討論終了後も質問を受けた。質問されるとそれだけ自分の話の内容が伝わった証しでもあり嬉しい。講座の後輩たちのポスター会場に行き、ポスターの出来栄えを見て回った。予演会の時よりも練っており出来栄えも良くなっていた。流石だなと思った。

夜の部は、郷土料理の「う〇りん」というお店にT医科大学と関連病院の皆が集まった。自分は家人も連れて行った。若い医局員たちとも若い？話題で話しているようなので一安心。泡盛も堪能させてもらった。N市民病院の冨〇先生ともお店であった。彼の上司の橋〇先生とは同級で親しくさせてもらっている。

学会二日目、9時から日本ペインクリニック学会の用語委員会がLホテルで開催された。朝食まで準備されての委員会で、いくつかの議案が検討された。萩〇委員長の準備された資料や丁寧な議事進行は素晴らしく、数名の先生方とも話す機会を得た。用語集の第4版や用語（解説）事典の準備など、忙しくなりそうだがやりがいを感じる。消化器外科におけるロボット支援手術の招待講演を拝聴したが、どこでも最初の手術は時間がかかるようだ。次世代のロボットは自動車教習所並みのインストラクター機能のある器械が登場するようなので期待したいと思う。しかしロボット支援手術をするには手術室がどこも手狭で苦労している。

ホテルに戻り、レンタカーを借りに〇リックスに行ったが、全車出払っているとのこと、もう一軒のJレンタカーに行った。半日レンタルで午後8時までなら何とか一台準備できるという。早速借りて、沖縄北部の美ら海水族館に向かった。右足がギプスに入っているので運転は家人にお願いした。那覇から約80㎞、約60㎞が高速道路で丁度沖縄島の背骨を走っている。時々雨が降ってきたが、1時間半で水族館に着いた。サメとマンタ（大きなエイ）が有名とか。

海邦博覧会の会場にできた？水族館でお客さんも多く、遠くに見える伊江島がきれいで種子島と馬毛島を思い出させた。帰りは2時間20分要した。特に高速道路を下りてからJレンタカーまでが渋滞でなかなか進まなかった。全て運転してくれた家人に感謝。

レンタカーを返却後、学会主催の懇親会に出席するために急いで会場に行った。懇親会会場では、T医大のメンバーやK大の先輩たちとも会えた。

須〇原会長はK大の先輩で、親しくお話しできた。実行責任者の垣〇先生には「これまでの中でも群を抜いて素晴らしい学会」と絶賛させていただいた。〇邦医大S病院の田〇先生は20年前から弟さんが自分と同じ名前なのが縁で親しくさせていただいている。学会でしか顔を合わせることはないが、お会いすると楽しい。中締めで帰るのがちょっと残念になるような素晴らしい懇親会だった。

学会三日目、朝から雨が降っていたので足先をビニール袋で包んだ。アーリーバードセミナーを受講し、「米国のacademic anesthesia departmentの現状と問題－日本は米国の失敗から学べるか？」を拝聴した。UCSFの橋〇先生の講演は衝撃的な内容だった。とは言え、20数年前からその兆候はあった。大学などの教育病院麻酔科で研修プログラムを選択するレジデントから臨床、教育、研究のどこに重きを置くかが研修プログラムの選択で決まるという。年々研究を選択する麻酔科医が減少し、自らの施設の科でオリジナルの研究者を育てることのできない麻酔科が増えているという。NIHのグラントを持った研究者を採用する（買う）ことで研究を継続することも多いという。リサーチマインドを持っていない臨床麻酔科医が増えて教育機関には残らず、開業にシフトしているという。T医大の社会人大学院制度などはその対策としては有効と思える。自分はリサーチマインドを持とうと教育機関に戻ってきたのだが。

後輩のポスター発表を見届けた。発表前は随分緊張していたが、堂々の発表だった。沖縄そばのサービスを受け空港に向かった。
空港では「ゴーヤ」を1本（300円也）買った。（東京のピーコックでは298円だった・・ショック！）

12月と2月の発表原稿・パワーポイント作成や学会発表を論文にまとめる仕事が待っている。ああ楽しい！？

第3回新都心麻酔懇話会

ある土の29日、第3回新都心麻酔懇話会が開催された。Ｔ医科大学麻酔科と関連病院の勉強会で、6題の研究発表があり厳正な審査結果Ｋ中央病院のＹＹ先生が優秀賞に選ばれた。特別講演はＫ大学麻酔科のＴＹ先生の「私の考える神経障害性痛治療」で動物実験から得られた様々な実験結果を提示しながら実際の臨床と結びつけながらの講演で興味深かった。写真はＴＹ先生に感謝状。

懇親会ではＹＹ先生の表彰や、関連病院の先生たちとの話など楽しい時間を過ごすことができた。席を移してＴＹ先生を囲んでのお話をしたが、学会や病院診療の話など興味深い話題が尽きなかった。
明日は散髪に行くこと、来週は科研費の最終申請書の提出、沖縄での臨床麻酔学会などすることが多い。帰ったら洗濯物の取り込みとアイロンがけが待っている・・・
写真はＴＹ先生を囲んで

立つ鳥跡を濁さず

　9月30日までＴ医科大学病院で勤務し、10月から他の病院で研修を続けるＭ先生とＨ先生は最後まで仕事をした。Ｈ先生は今夜の研究会で発表までした。この数日、目の周りにクマを作っての準備で発表一時間前に準備完了という慌ただしさだった。緊張したのだろう発表の時はマイクのスイッチを入れ忘れていたようだったが、気づいたのは自分一人だけだった。

　会場は昨日の慰労会・説明会と同じホテル。研究会後の情報交換会は同ホテルの一階および庭で行われた。集まった皆で記念撮影。人数が少ないのはまだ手術室では4件の手術が行われていたのと数名が神戸に専門医試験を受けに行っていたから。
今日で初期研修麻酔科のプログラムを終え、5名が他の科に移る。皆の記念写真を撮ろうとしたが、3人ほど不在だった。麻酔医師室に貼ってあった写真を写して、これからアレンジしようと思う。
　雨が降り出した。明日はＡＮＡはストライキというが、14時10分羽田発で鹿児島空港経由種子島空港に向かう予定。
　初期研修医のＵ先生は地域医療プログラムで東京都の大島に行くそうだが、場所は違うが同じ離島で同じ星(月）を眺めよう！　きっと麻酔科に入局することを信じて・・・

茨城に行く

9月15日T医科大学茨城医療センターを訪問した。T医科大学麻酔科の重要な拠点であり、霞ヶ浦に近い。バスの便の良い土浦駅まで常磐線で行き、路線バスで病院に向かった。

病院は八〇子医療センターと同系統の茶色がかった壁で外観が似ている。玄関から中央手術部のある東館へはやや複雑だが、麻酔科部長のM先生に手術部入口で待っていただいたので、迷うことなく着いた。
丁度交代で昼食を食べておられたが、手術室の中をA先生に案内してもらった。手術室は医療機器がすっきりと整理されており広く感じた。麻酔科スタッフ・研修医は、外科系の先生方やナース、コメディカルの皆さんと和気あいあいと仕事を進めていた。茨城医療センターに赴任し20年というY先生に病院を案内してもった。最上階から病院周囲の地理を勉強。霞ヶ浦までかなり距離があることが分かったこと、晴天でかなり暑かったことから、熱中症を避けるために日中のジョッギングは急遽中止した。Ｙ先生が責任者を務められるＩＣＵや救急部、外来などを見学させていただいた。
ひょんなことから、看護部長さんが九州のご出身であることが分かった。それではと言うことで、N看護部長さんへの表敬訪問お願いした。宮崎県小林市のご出身とのこと、小林は鹿児島弁なので、二人で話すときは鹿児島弁となった。鹿児島弁でしゃべるのは久々らしく非常に喜んでくださった。
　再度手術室に戻り、全身麻酔の導入や抜管を手伝った。懇親会を荒川沖駅東口の酒亭「か〇くら」で計画していただいたので、荒川沖駅まで歩いて行くことにした。丁度強い地震があったようだが、気づくことなく自衛隊の基地に面した大通りを西に向かった。約5ｋｍで45分ほどで着いた。昼食を食べ損ねていたことを思い出した。スーパーでゼリーを購入して胃袋に入れた。

「か〇くら」はＹ先生の行きつけとか、料理もおいしく各種の焼酎もあった。Ｙ先生、Ｍ先生、Ｈ先生、Ａ先生とＡ’先生の6人での懇親会では、チームワーク良く頑張っていただいていることにお礼を申し上げ、Ｍ先生に是非〇〇になっていただくように協力をお願いした。最初の乾杯で、ビールの冷たさがやけに胃粘膜にしみたが、あとは焼酎のお湯割りにして温度調節を行った。二次会も全員参加でスナックに行った。途中まではしっかりしていた・・・が。
荒川沖駅西口のビジネスホテルで5時過ぎに目覚めた。リュックやウエストポーチは部屋に置いてあった。シャワーを浴び、荒川沖駅に向かった。特急フレッシュ常陸に乗車し特急通勤気分を味わったが、特急券購入が必要だった。16日すっきりとした表情で午前中麻酔相談外来の仕事をこなす自分がいた。もちろんＭ先生には早速お礼のメールを送った・・・