熊本麻酔学会・新年会と熊本バンド135周年記念早天祈祷会

1月29日（土）は熊本麻酔学会で外来患者さんを他の先生にお願いして行く予定だったが、受け持ち患者さんが急変されたので、午前中は外来診療と病棟での業務に追われた。昼から参加し、若手の発表や新装なったK病院の手術室などを見学させてもらった。

夜は新年会。恩師、大先輩、同期の仲間や若手の先生方と語るのは楽しい。終わったらサッカーアジアカップの決勝を観戦するつもりだったが、足はプラス１に向いていた。そこでアメリカから熊本の会社にきてコンピューター関係の仕事をしている人と隣り合わせになった。調子よく飲んでいたら、眠くなって11時30分過ぎに代行で帰宅。結局サッカーを見ずに寝てしまった。

1月30日（日）は熊本バンド135周年記念早天祈祷会が6時半から花岡山山頂で開催される。丁度娘が倉敷出張で6時15分発の汽車に乗るというので、うちに泊まっていた。6時前に家を出て、熊本駅経由で花岡山に向かった。家人は20年前に一緒に参加したという。と言うことは、自分は20年連続で参加しているのだろうか？同志社大学野本学長の奨励をお聴きしながら、何事にもあきらめず、高い志をもつ生き方をしたいと思った。
一旦自宅に戻り、病院へ入院患者さんを診た後、教会の礼拝に行った。ここでも野本先生のお話を聴くことができた。また病院に戻り実行責任者になっている「実習を伴う緩和ケア研修会」の準備と打ち合わせを行った。1っ週間前、船橋市での2泊3日の指導者研修会で学んだことが早速活かされた。参加くださった皆さんも喜んでくださった。N先生から緩和ケアを勉強したいとの申し出があった。うれしい。

2週連続で学生さんと走る

　今週クリニカルクラークシップで来ているHさんはバトミントン部の所属。先週のS君と一緒だ。今日は大事な会議があったので、18時からの白川沿いコース約5㎞を走った。キロ7分ペースで走ったが全く息も上がらず、さすがだった。
　熊〇医療リハビリテーション学院の講義では、双方向講義を意識して、ざわめき学習も取り入れた。来週は最終講義で2月8日が試験。

　桃ちゃんと会った。東京へは30日に帰るそうだ。ジージを見ても泣かなかったし、伝い歩きを一杯して見せてくれた。高い高いをしたら喜んで笑った。イチゴが好きなようでたくさん食べた。あと何か月かしたら「ジージ」と呼んでくれるだろう。

緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会



日本緩和医療学会の緩和ケア指導者研修会受講に船橋市に行った。1月21日（金）午前8時45分受付で9時から始まるので、20日（木）の最終便で羽田に向かった。丁度羽田から船橋駅までのバスがあり、ほとんど直通でJR船橋駅前に行けた。熊本空港で出会ったT先生に教えてもらい同行できて感謝。T先生の宿舎は会場のクロスウェーブで自分はビジネスホテル、途中のコンビニで夕食と飲み物を仕入れた。

夕食？夜食？




翌朝6時起床し、南に向かって走った。大きな工場？群を回るように走ったら葛南港があった。研修会には63名の研修生が全国から参加。診療科、年齢も様々。昨年熊本市民病院で受講した内容に加えて、研修会を主催する際のノウハウや双方向講義、ざわめき効果（グループでの話し合い）、ロールプレイを活用した研修などを学ぶ。実にタフな3日間になった。楽しみは、食事。研修施設にしては（失礼）実においしかった。夕食後もプログラムがあり、21時から懇親会というのも嬉しかった。

初対面の研修生と話すのも楽しい。1日目は二次会まで参加、日本対カタール（アジアカップ準々決勝）が1対１までは知っているが、後は楽しく語り合っていた。

2日目は、懇親会の酒が残っており、鎮痛薬を飲んで競馬場方面に向かって走った。約30分で引き揚げ、研修会モードで集中した。3日目に精神科の先生に模擬講義をするという。緩和ケア概論やがん疼痛の評価と治療は以前講義をしたことがあったので、「呼吸困難」の項の模擬講義担当にしてもらった。実際に指導くださったS先生やO先生の実に爽やかな指導ぶりと、研修生の熱心な取り組みに感動した。もっと工夫してわかりやすく伝えたいという本気モードにしてもらえた。2日目の懇親会は精神科の先生方と合流したが、二次会には参加せず、直ぐにベッドに潜り込んだ。

3日目は5時起床。年をとる？と早く寝た分早起きとなる。1日目にH先生が千葉まで走ったと言われていたので千葉街道をひたすら千葉市に向かって走った。往復90分、これで3日間で約20Kmは走ったようだ。午前中は模擬講義、昨日の練習とは別人のように講義をしている仲間たちを見た。皆良く勉強し、自分の物にしていた。自分も頑張ったが、時間配分が難しかった。午後は精神科の先生からBad　Newsの伝え方のロールプレイの指導を受けた。最終の60分間の講義では、さすがに疲れて頭はかすんでいた。

修了時アンケートを記入後、終了証書授与。自分のクループ代表のM先生が修了書を企画責任者のTS先生から授与される時、うれしくて涙が出そうだった。いかがでしたか？TS先生からインタビューされた時、「このような研修会は1泊2日ではなく、すべての受講者が2泊3日で受けるべきではないでしょうか・」と答えてしまった。済んだから言えたのだろうが、本当にそう思う。タフだけど・・

この研修会のもう一つのテーマは「おもてなし」家路に向かう我々をファシリテーターの皆さんが全員並んで見送ってくださった。感謝。

飛行機の出発が遅れ、帰宅したのが22時半だった。自分の受け持ち患者さんを3日間も診てないので、月曜は十分時間を取って話し合った。

久しぶりに学生と走る

今週のクリニカルクラークシップの学生はS君。うちの病院のすぐ近くに住んでいるという。昨日は会議で走れなかったが、今日は院内会議に見学という形で残ってもらい、18時過ぎから走った。白川べりの7㎞コース。元気なうちに記念（証拠）写真を撮った。
さすがにバトミントン部員だけあって、軽く走っていた。約40分走り、筋トレ（斜め腕立て伏せと腹筋）まで行った。
明日は最終便で羽田経由船橋へ。1月21日からの2泊3日の緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会を受講する。

なるほど

　当直明けの今日は熊〇総合医療リハビリテーション臨床工学科の講義の日。講義中に焼酎のお湯割りとお湯のお湯割りの見分け方を質問した。正解は1月13日のブログにあるようにお湯のお湯割りは湯気が多い。なぜならば温度が高いから・・・のつもりだった。
　ところが質問した同郷のN君はどうやら、対流の動きが見えることを言いたかったようだ。彼の答えを証明すべく、もう一杯のお湯割りを作って写真に写した。
　確かに少しの動きが見えた。写真では判らない。正統なお湯割りは、熱いお湯を先ずコップに注ぎ、次に焼酎を注ぐ。温度の高いお湯が上に上る。すなわち対流が生じる。
　来週講義に行ったら、N君の出席簿に◎をつけよう。
クリニカルクラークシップで来ているS君と5時過ぎから走ろうと準備した。が、17時からの会議を思いだし、急遽キャンセル。ごめんS君。明日か明後日は今日の分まで走ろう！

当直

　病院当直の朝、零下5℃まで冷え込んだ。K校の周りを走り、朝風呂に入り病院に向かった。フロントガラスが汚れていたので、ワイパーできれいにしようと水を出したら、とたんに凍りついて前が見えなくなった。慌てて温風を最大にして溶かした。
　今日からクリニカルクラークシップの学生S君が実習に来てくれた。8時からのカンファレンス3か所に参加し、脳せき髄液圧測定と脳槽シンチのRIをくも膜下腔に入れるところを見学、外来と病棟、手術室でのCVポート造設、17時過ぎに来院してきた一時救急のWalk In患者の診察を見学してもらった。
17時から外来の患者さんの診察と急遽入院になった患者さんの病棟での処置や指示出しなので1時を過ぎた。メールのチェックや返信、ブログを書いていたら2時になった。8時までにあと6時間だが、これから何時間眠れるかが問題。自分のブログへのアクセス数が開設以来12000件を超えたようだ。睡眠時間を少し短くしてでも、ファン？？の期待に応えよう。

英気を養う

　朝から桃ちゃんからもらった（長男夫婦がプレゼントしてくれた）手袋をして、約１２Km走った。12月1月はは外で食事をする機会が多く、ベスト体重より３Kgも増えた。朝は－2℃で水道管が凍っていた（お湯のほうが）。帰って朝風呂、これが至福の時間、に入った。
　11時から上〇さんのお父様の1周忌の法要に行った。お父様は私にとって、大先輩であるだけでなく、看取らせていただいた患者さんでもあった。1年ぶりにご親族とお会いし、お話をした。

　家に帰ると、桃ちゃんと嫁のAちゃん、娘が来ていた。「ジージにおいで」をしたら桃ちゃんはびっくりして泣いたが、30分もすると慣れてジージのほっぺを触ったり、おなかの上に乗って遊んでくれた。

　散髪に行って、高校の同級生と新年会で会った。日曜の夜なのにわざわざ出水や水俣から熊本まで来てくれた。ビールは乾杯までで、やはり芋のお湯割りになった。3月にも鹿児島と福岡の同級生に呼びかけて会をするという。2次会はショットバーに行って、本物のマルガリータ（ベースはテキーラ）とむさしの想いマルガリータ（ベースは芋焼酎）を飲み比べた。同級生は本当にありがたい存在だ。