日本臨床麻酔学会3日目

朝早く病院に寄って、気になる患者さんを回診して学会場へ。

麻酔科専門医に関するシンポジウムを拝聴させてもらった。今年専門医試験を受験した若手の先生、教育病院で指導を担当する先生、更に指導医育成のためにはどのようにすべきかなど語ってもらった。新しい専門医試験や更新条件などの担当責任者を務めておられる鹿〇島大学のK村先生には、将来の専門医制度の改変を見据えた覚悟がある。この覚悟がないと専門医や指導医は名ばかりになってしまう。このようなことを考えさせてもらった。

今学会発表のオオトリを務めたのがN島先生。「肝がんに対する不可逆的電気穿孔法の麻酔経験」と題して、経験した１１例の振り返りとまとめをしてもらった。国内での発表は初めてであり、麻酔法の指針となる貴重な発表だった。

この後、ランチョンセミナーはパスして恵比寿のももやの家に向かった。

日本臨床麻酔学会2日目

11月2日、学会2日目はS藤先生の発表。昨夜ポスターが出来上がった。発表数日前の沢山の指摘をもらったサンドバック状態から一変し、堂々の発表内容、態度だった。郡山からわざわざ学会に駆けつけられたお母様の前で立派に親孝行をした。

S木先生は外来の腰下肢痛の患者さんの上肢の知覚低下や腱反射の異常に注目し頸髄腫瘍を診断した症例報告。どんな異常も見逃さない注意深い診察に感心。

N尾先生は両側内頚動脈閉塞した患者さんに気管挿管下の鎮静状態で内視鏡検査をした症例報告。脳に行く主要血管なので、意識を保つ軽度の鎮静を手術中維持している。職人芸と言っても良いだろう。

O田先生は、気道確保が難しいと言われている疾患の症例報告。徹底した麻酔計画を立て用意周到に対応した力作だった。

緩和ケアのリフレッシャーコースを受講し、懇親会に行った。懇親会で金髪に染めた背の高い青年がいた。何とY先生の長男、N大学医学部の1年生でサッカー部。サッカー部1年生は全員金髪に染めるらしい。

大先輩のO方先生とも8カ月ぶりにお会いし、Y先生と記念写真を写した。

この日の朝、皇居一周マラソン大会があったようだが、そこで4位になった八王子のM田先生を慰労した。最近駅伝を頑張っているとか、現在の自分の2倍くらい速く走っているが100㎞走れるか？

写真は後で

日本臨床麻酔学会一日目

11月1日は「ある土」、朝カンファレンスの後、緩和ケアで併診している患者さん14名を回診した。いつもは専従看護師さんのナビゲーションに乗って効率よく回るが、別府で開催されている日本死の臨床学会に出張中なので一人で行った。それぞれ時間をかけてお話しし、電子カルテに打ち込んだり、担当医とディスカッションをしたり。午後1時を過ぎてしまった。病院6階で開催されていた医学会総会の昼のサンドウィッチをお茶をいただいた。

今日から日本臨床麻酔学会が品川にあるホテルで開催される午後からのシンポジウム「緩和医療：麻酔科ができること」を拝聴することができた。座長、シンポジスト6名のうち４名とは一緒に仕事（学会の発表など）をしたことがある。それぞれ興味深い話しだった。自分も一言感想を述べさせてもらった。

17時からはペインクリニック学会の用語委員会が、引き続いてT医科大学の懇親会が港南口近くの焼肉屋であった。残念ながら懇親会の模様の写真を撮るのを忘れている。
帰りはK沼先生に連れられて、玄関で家人に引き渡されたようだ・・・。

オールナイト手術

火曜日の三〇町病院での手術は、かなり長くなると聞いていたのでお泊りセット持参で行った。手術体位を取るのにも時間がかかり、麻酔開始後1時間40分後に手術がスタートした。手術開始5時間後、出前のカツ丼が届いた。休憩室で急いで食べた。


麻酔表が3枚目に突入し、日付が変わった。

輸液も9本目に入ったが尿もよく出ており、血色素は12.0ｇ/dl。なかなか良い輸液管理をしている。そろそろ麻酔開始後12時間になるが、ホテルに一旦帰れるのか直接駅に向かって帰るのかは微妙なところだ・・・・。

結局、5時45分にタクシーを呼んでもらうことにした。これなら始発の新幹線に間に合う。自分は夕食を食べたが、飲み食いもせずに頑張るオペレーターには頭が下がる。
東京からハイケアユニットに電話した。すでに気管チューブは抜けて会話もできているという報告を受けた。ここまでは今日の仕事、来週一週間後の回診をする。
写真は後で。

ワイズ役員会

10月26日中に、新大阪から会場で宿泊ホテルのある西中島南方駅に着いた。岩〇さんから電話があった。「駅を降りて右に曲がり、高速道路沿いに50mほど新大阪の方に引き返すように」とのことだった。研修会第一日目が終わり、三次会かな？地元の人気居酒屋で14名ほどがワイワイ楽しそうにしていた。新幹線の中では寝ていたので元気になった自分は輪の中に入った。

27日、早朝ラン。淀川河川敷の堤防沿いに走った。足の調子が悪いので無理せず３ｋｍほど。朝日に照らされる河川敷公園がきれいだ。
次期役員研修会の早天礼拝の司会を務めた。昨日、いや今朝まで飲んでいたメンバーもちゃんと出席している。
講義や模擬会議など、趣向が凝らされている。講師も十分に吟味した内容を話してくれるので良く理解できる。

昼食が終わり、猪〇さんが切り絵をして見せて下さった。紙には何も描いてない。あっという間に数羽のうさぎが出来上がった。すごいものだ。
予定通りに研修会は午後3時に終了した。新大阪駅から新幹線で品川、山手線で新宿、中央線で荻窪に帰宅した。疲れたが充実した土日だった。
写真は後で

乳腺科主任教授就任祝賀会

日曜日は、朝ご飯は昨夜の残りを中心に一品自分で作って済ませた。家人がももちゃんの運動会に行くので見送り、自分は一人ぼっちの運動会、善福寺公園コース８ｋｍを走った。シャワーの後、科研費申請書類の仕上げにいそしんだ。長男夫婦かたももちゃんの写真が送ってきた。5人でかけっこして2等賞だったようだ。大したものだ。お遊戯もちゃんとできたそうだ。成長した！
１５時には病院に行き、患者さんの回診と書類作成に励んだ。
KOプラザホテルでは乳腺科主任教授に就任された石〇先生の祝賀会がある。乳腺科の先生たちとは手術もそうだが、緩和ケアでもとても良い関係を続けている。ご挨拶したら、この関係をもっと発展させてくださいと、ありがたい返事をいただいた。
まだ祝賀会は続いていたが、ワイズの研修会に出席のため中座して新宿駅に向かった。今朝は寒かったが、夜は少し寒さが和らいでいた。飲んだからか/

無い土

金曜日は、久しぶりにICUカンファレンスを仕切り、麻酔科術前評価外来では電子カルテに振り回された。昼ご飯も食べずに緩和ケア外来と回診をし、緩和ケアの看護師さんから「電子カルテを打ち込んでいると遅くなるので後で記入してくださいね」と的を得たサゼッションをもらった、14時50分からの学生講義に間に合った。
4年生の麻酔科系統講義のトリを務めた70分の講義は、「緩和ケア・緩和医療」。この学年は緩和ケア・緩和医療の講義はこれだけで、5年生のベッドサイドティーチングになる。病棟や外来で恥をかかせるわけにはいかない！自分のエネルギーが伝わったのだろう、全員寝ることもなく熱心に受講してくれた、いやくれたと思う。
この講義のために何日も気力・体力・知力をすり減らしながら準備したのだから、この熱意は学生さんにも伝わったことだろう。。
この日家人が熊本より上京した。これから10日間は楽ちんができると思う。