災害医療福祉訓練と役員会

11月15日熊本地区の災害医療福祉訓練が行われた。8時30分に熊本市を中心にM7.2の地震が生じ、多数の傷病者が地域医療拠点病院に殺到するという設定だ。各医療機関は、熊本市の対策本部との連絡を密にし、医療スタッフの確保、傷病者の治療・収容・高次医療機関への搬送を行う。

　7回にわたる実行委員会と、過去2回の経験からポイントはいかに手際よくトリアージを行うか、軽症者は建物に入れない。動線はシンプルに。今回は声かけ「心配要りませんよ。大丈夫ですよ。etc」や痛み対策（鎮痛薬の投与）は特に注意した。現場から続々くる報告を本部のホワイトボードに書き込んでいく。軽症者が中等症にかわったり、重症が中等症に変わったりする。見落としが無ければよい。何人救えるかの勝負。予想に反して予定時間より前に終了し、検証に来られた○○熊本地区病院の方を交えて反省会を行った。

　反省会の後、外来患者さんと入院患者さんを診て、阿蘇に向かった。熊本YMCA阿蘇キャンプでワイズメンズクラブ国際協会西日本区の役員会が行われる。開始時間に若干遅れたが、自分の発表には間に合った。こんなに熱心に協議できるのか・・と思うほど皆さん真剣に議論される。また皆さんの博識には驚かされる。討議の後は白雲山荘で温泉を楽しみ、さあ懇親会だ。14年前熊本で開催された第1回西副区大会の模様がＤＶＤで紹介された。

食事もキャンプ場（研修会場）でこんなに良いの？というくらいの美味しい豪華な料理が並んだ。差し入れの日本酒、ワイン、焼酎が次々に飲み干されていった。いつものことなのだが、翌朝メインホール（懇親会場）に敷かれた布団で目を覚ました。

　折角なのでもう一つ紹介。11月14日麻酔科の研修医が熊本ペインクリニック研究会で発表したこと、後○先生が特別講演を無事おこなったこと、救急救命士の光○さんが無事実習を済ませたお祝いで打ち上げ・ご苦労さん会をした。明日が災害医療訓練なので深酒しないように・・と思ったが、やはり飲みすぎた。楽しいことが重なると酒がすすむ。

お誕生日とその前の日

珍しく目覚まし１回目で起きた。今日から○6歳だ！近所の玄関に葉っぱみたいな花みたいな植物があった。随分インターネットで名前を探したが見つからなかった。

　5●歳最後の日（11月12日）に、以前ホストファミリーをしていた韓国のＭさんが病院に訪ねてきてくれた。彼女は私を「日本のお父さん」と呼んでくれる。礼儀正しく良い娘さんだ。

夜には光○救急救命士と約10ｋｍ走った。思いつくまま白川沿い、田崎陸橋入り口、二本木商店街、湯ラックス、白山通り・・・　しかしジャンボバーガーの店や老舗のカレー専門店が閉店していた。

　再び13日、光○さんの気管挿管30例目の患者さんは、かなり難し方だったが、落ち着いて挿管された。本当は実習終了祝いと誕生祝を兼ねて走れなくなるまで走りたかったのだが、土曜日の訓練準備や病院会議（医療安全対策委員会とＩＣＵ運営委員会）があり、外来患者さんが具合が悪くなって飛び込みで来られたりで走れなかった。20時半に病院を出てむさしYMCAへ。むさしYMCAの運営委員会にもなかなか出席できないでいる。15分の出席であったが、皆さん気持ち良く迎えてくださった。夜空には満月が美しく輝き、まぶしかった。

家に帰ると、バースデイケーキがあった。チョコレートケーキは家人の好み。大きいローソク5本と小さいローソク6本で年齢を表しているのだろう。年齢は教えるわけにはいかない。サッカー日本代表はシリアに3対１で快勝した。先週観れなかった「風のガーデン」をゆっくり観た。満足・・
誕生日の今日、数名の友人から電話やメールをもらった。またプレゼントしてくれた友人もいた。感謝。友人たちの誕生日は悲しいかなほとんど知らない。何とかしなくっちゃ・・

息子と姉からもメールをもらった。ありがとう！

スペシャルオリンピックス熊本ゴルフ大会

阿蘇ゴルフ倶楽部でスペシャルオリンピックス日本・熊本地区大会ゴルフプログラムが開催された。大会医として参加した。阿蘇は寒く風が冷たかった。ズボン下・長袖下着を着込み、トックリシャツ、トレーナー、ジャージに加えてグランドコートを着込んだ。天気は曇り時々雨、とにかく寒く、ホッカイロが手放せなかった。

　開会式、準備運動、練習そして一旦昼食を済ませてスタートとなった。医療班に控えテントで待機の予定だったが、オルタネーションショットチームプレイ（アスリートとコーチが交互にプレイ）の2組について廻った。日赤病院の内○ナースも応援に来てくれた。共通点が２つもあったので（出身県、走っている）楽しくお話できた。薄着でこられたので心配したが若いから大丈夫だろう。幸い、アスリート・コーチ・ファミリー・スタッフ・ボランティアに治療の必要な傷病はなかった。ボランティア・コーチ・スタッフには多くのワイズメンがいたのでホームの感覚で参加できた。

　表彰式ではプレゼンテーターの役目も果たした。たまたま今日の天候は寒かったが、この季節はゴルフ場は大盛況の時期だ。貴重なコース9ホールを提供下さった阿蘇ゴルフ倶楽部に感謝。そしてThank You Card をくださったアスリートにありがとう！

日本医療マネジメント学会九州山口連合学会と若山牧水

　日本医療マネジメント学会九州山口連合学会に参加した。先日からの開催であったが,
Cancer Pain Forumと重なったので土曜だけの参加になった。熊本から宮崎の会場サンフェニックスまで車で2時間半。九州高速道路の山江付近では紅葉が楽しめた。
　 地域医療連携室の働き（中核病院，クリニック，地域の病院、地域におけるＮＰＯとの協働など）、医療の安全特に院内感染対策、口腔ケアの重要性など、多くのことを学んだ。

特に興味深かったのが「あくがれと寂しさと～若山牧水の歌と人生～」と題する伊藤一彦先生（宮崎県立看護大学）の講演だった。牧水をこよなく愛する先生は、満面の笑みを絶やすことなく彼の彼の歌の魅力を語ってくれた。牧水の二面性、大和言葉で歌う和歌のわかりやすさ、家族を愛しながらも自然に呼ばれるように旅にでる牧水・・５７５７７の31文字で表現する世界に一度挑戦してみたい。写真はレジメと自分のメモ。
再び車を飛ばして病院へ。患者さんの家族との面談。済ませて帰ったのが20時半だった。疲れた。

まだ走れる・・・

昨日は当直明け（連続34時間勤務）で、にしクラブ仮例会・二次会行った。代行で帰ったのが12時ごろだと思うが、今朝は寝坊して6時半起き。走れなかった。6日は珍しく予定手術が時間内に終わり、会議も19時からなのでＹ先生と救急救命士の光○さん白川沿いを走った。
最初はキロ7分で胸が痛くなったが、次第に慣れキロ6分でも平気になった。光○さんが、自分は走る機会が少ないのでは・・・と気にしておられたが、私の仕事が忙しく走る時間を取れないだけ。オクトーバーランの集計をしたが100ｋｍに満たず公表するのも恥かしい。
7日早朝はすごい霧だった。Ｋ高の中の施設もやっと見えるほど。

写真は朝霧に埋もれたＫ高の野球観覧席。

夕方は災害医療訓練の話し合いの後、Cancer Pain Forumで筑波大学の木○先生をお招きして勉強させていただいた。木○先生は癌診療医への緩和ケアプログラムの教育に第一線で働いておられる。毎日の緩和ケアチームの仕事も人一倍されている。緩和ケアプログラムの仕事は毎朝3時30分起きでされるそうだ。すごいスーパマンと親しくお話できて感謝だった。8日は朝から宮崎に行く。医療マネジメント学会九州・山口連合学会だ。

部屋の片付け

今日は病院当番、午前中2時間かけて研修医と入院患者さんの回診を行う。目線の高さを合わせて笑顔で話す。さて、緊急手術が無かったので部屋の片付けを始めた。要らない書類やパンフレットを準備したダンボール箱に次々に入れていく。大切な書類はファイルに綴じていく。

　昼食は「山海倶楽部」で家人と娘と一緒に食べた。3種類のランチを頼み、少しずつ分け合った。その後デパートへ。誕生プレゼントのＹシャツを買ってくれるという。選んでもらったが、お金の出所はやっぱり自分の財布だった。まっついいか・・・

　再び病院へ。　Ａ４　サイズの書類が楽々入る竹製の籠を2つ準備した。一つには未決の書類を、もう一つに既に終了したがこれから何度も使うであろう書類をいれた。書類で埋まっていた椅子が座れるようになった。この間、外来の急患診察もできた。

　明日は当直だ。がんばろう。

　ちなみに昨日買った「超整理法」はG-mailを利用した書類整理なので今日の片付けには全く役に立っていない・

EMC事業委員会2000推進チーム合同会議

　11月2日5時50分起床し3ｋｍジョグ。サザンカが咲き始めている。つぼみがたくさんあるので暫くは楽しめる。　



朝の8時ＡＮＡで伊丹.へ、新大阪にリムジンバス高槻へＪＲで。高槻駅には大谷さんが待っていて下さった。感謝。そして摂津峡温泉かじか荘へ。
　会議開始2時間前に到着したので、温泉に行く。ここには大浴場・露天風呂そしてむし風呂（サウナのようでサウナでない）がある。京都の廣○さんはアッと言う間もなく上がったが、澤○さんはむし風呂で長時間寝ていた。思わず「大丈夫ですか？」と尋ねた。

　食事も結構美味しかった。車を熊本空港に停めてきたので、ささやかな乾杯はお茶にした。一番遠くからは私だったが、四日市、蒲生野、長浜、京都、岩国そして今回の世話人森○さん（地元高槻）の計9名が集まった。各部の現状報告、例会・入会式の持ち方を紹介するＤＶＤ，クラブ紹介やオリエンテーションのやり方など、それぞれの工夫・アイデアが紹介され、それをまとめていく。

　岩国の高○さんや京都の新○さんには次期会長研修会での役割が、井○ＬＤ（leadership development)委員長からお願いされていた。ＥＭＣ事業通信の12月号のショートコラムと1，3月の研修会のキリスト教理解セミナーと早朝礼拝の奨励は私の仕事になる。
　阪○事業主任は55歳まで少年サッカーの指導をしておられたという・・共通点発見。阪○さんの車で長浜の松岡○さんと井○さんと共にＪＲ高槻駅まで送ってもらった。新快速で新大阪まで直通。新大阪駅のユニクロでセーターを購入。リムジンバスで伊丹空港へ。空港の本屋で野口悠紀雄氏の「超整理法」を購入した。10時過ぎには自宅に着いた。楽しい一日だった。