WEB授業準備

16日、7時から医局会は早起きが辛い。　5年生の授業準備は作成したパワーポイントに音声を吹き込みWEB授業に備える。90分授業だが、20分＋αで3項目に分けてそれぞれ確認テストも作る。難儀な作業ではある。

 

学生教育

25日、3年生への緩和ケア・緩和医療の講義の2回目。3年生には緩和ケアのアウトラインを話しながら、トータルケア（全人的ケア）の大切さを話している。前回欠席したただ一人のY君はメールでアポイントを取り、面会に来てくれた。マンツーマンで講義をするけど受けるか？と誘ったら受けるという。先週昼休みを使って個人授業をした。皆に当てて応えに詰まったら君に降るけど良いか？と尋ねたらお願いしますと言った。有言実行、良く復習し今日の講義も理解して臨んでくれた。大したものだと思った。

 

レポート採点

30日、新潟から帰り、学生さんのレポート採点を始めた。レポートのテーマは「切れ目のない緩和ケアの提供に大切であると思うことを書きなさい」。緩和ケアの定義や内容を理解していること、アドバンス・ケア・プランニングと多職種の関わりにより在宅ケアを支えることなどが書いてあれば満点とした。学生さんはなかなか良く考えており、最低で80点で最高点は100点だった。ただし出席点との総合評価なので何人再レポートが誕生するやら・・・。

127名中90名まで来た時に、柿沼先生からマッサンと「久」に行きます・・。とメールが着た。断る理由はなく合流、先日持ち込んだ黒伊佐錦を飲んだ。その後「しのちゃん」でカラオケ。最近の荻窪フルコースになっている。

学生クルズス

１３日、水曜日に緩和ケアチームで研修している佐藤先生が新宿区の事業で訪問診療の勉強で訪問看護師と2カ所に行くことになった。午前中には学生クルズスもあり、忙しかった。
学生クルズスでは、4年生の時に配った資料を持ってきた学生がいた。1年前の講義から少しずつブラッシュアップしているのが分かったかな？

東京医科大学学園祭前夜祭

28日、Ｕ野先生からＴ医科大学の学園祭前夜祭に行きましょうと誘われていた。回診が長引き遅れて行った。各クラブ対抗の出し物が特設会場で華やかに行われている。丁度最後のから3番目のグループがパフォーマンスをしている最中だった。実行委員の学生から缶ビールの差し入れがあった。どうもサービスのようだ。アルコール提供は午後5時から7時までという自主規制をしているという。残り２グループも上手な踊りを披露してくれた。審査員の先生方はどこで差をつけるのか苦労されただろう。

冷たい雨の中模擬店も出ていた。おでんを求めに行った模擬店は、既に完売？焼きそばと焼き鳥で胃に喝を入れた。Ｔ医科大の学生が良く行くという新宿３丁目のキッチンあずまに寄った。じゅうじゅう焼き野菜と牛肉大盛を注文し、完食して帰途についた。

学生クルズス

10日、2月や3月に麻酔科に来る学生グループは多くの診療科を経験しているので良く勉強している。今週のグループはこれまでの中でベスト３に入るグループだ。よく考え積極的に発言してくれる。講義の前の記念写真へのノリは今一つではあったが・・・。

学生クルズス

3日、今週のクルズスグループにサッカー部のＴ君がいる。このグループは反応も良いし、熱心だ。息抜きのないパワーポイントを使ったが、珍解答が出てくると想定外の息抜きにもなった。自分も楽しませてもらった。

相談教員の会

3日相談教員の会を、新宿3丁目の鉄板焼きの店で開催した。丁度臨床研究の説明会と重なり、30分遅刻したが学生さんは楽しみにしていた鉄板焼きなので待っていてくれた。量は程よく、たくさん飲んだ割には値段も手ごろだった。昨年フランスに短期留学していたＹさんの体験談や、今年ドイツに行く予定のＷ君の決意・心配事などを聞いた。4年生の二人を1次会で帰し、3名で近くの薩摩料理やで二次会をした。明後日は検診だな・・と思っていたが、あまりセーブしなかったようだ。記念写真を写したが、ぶろっぐアップしようとしたらカメラメモリ―カードに残っていなかった？？

Ｔ薬科大での講義と実習

10月15日、Ｔ薬科大学で講義と実習3コマを担当した。最初に「緩和医療・緩和ケアで薬剤師に期待すること」と題して、病院や薬局の薬剤師の方々ががん治療や緩和ケア・医療にどのように参加し貢献されているかを話し、今後の展望にも言及した。

次に、がん疼痛の評価と治療を緩和ケア研修会の内容に沿って解説し、５つの症例を提示し最初の3例は学生との質疑応答を交えながら一緒にどのような考え方痛みを評価し治療をすすめるかを解説した。

時間が無くなったので、4番目の症例については４～5名のグループで30分ほど話し合ってもらい、「内服ができなくなった場合には薬剤をどのような経路から投与するのか？」、「痛み（背部痛）と呼吸困難への第一選択のオピオイドは？」、「薬剤投与のほかに日常生活で注意すべきことは何があるのか？」の3つの課題と共に薬剤選択について発表してもらった。最初は遠慮していたようだが、時間が刻々と過ぎる中活発な意見が出てくるようになった。また、T先生やブース記念病院のM先生、S先生に実習のお手伝いをしていただいた。

学生さんたちは、恐らく初めてこのような臨床現場に入り込むようなワークショップを経験したと思う。臨床で100点満点は難しく当然正解には届かなかったが、さすがに意識の高い学生さんたちで考えの進め方や発表は良くできていた。

熊大学生実習

26日、G籐さんがT医科大を見学に来た。Ｇ藤さんは熊大医学部サッカー部のマネージャー。お父さんは自分にとって熊大医学部サッカー部と麻酔科の後輩にあたる。

丁度前日が三条市の病院で12時間麻酔をしており、始発新幹線での東京帰りで朝カンファレンスの挨拶には間に合わなかった。それでも麻酔導入、ＩＣＵカンファレンス、緩和ケア外来と回診、カンファレンスなどを見学してもらった。

19時からの漢方フォーラムを途中まで聴いて、キラーカンの店（カンちゃん：居酒屋）に連れて行った。そこには、Ｕ野先生、Ｏ原先生、Ｎ山先生が来ており合流した。カンちゃんはもうすぐ閉店し歌舞伎町に移るので、お客さんが多かった。充実した一日が過ごせてよかったね。明日も一日来るので手術室と外来頑張ろうね。

相談教員の会

6日、週の初めではあるが相談教員の会を病院近くの焼肉屋で行った。6年生一名、5年生1名、4年生2名で全員が運動部に所属している（していた）。アイスバーンにために、出身地、高校、部活、趣味などを話してもらった。

食べ放題、飲み放題にしたので、遠慮なく食べ飲んでもらった。飲んだのは自分が一番多かったようだ。勉強の方法や困っていることなどの話しは相談教員の会らしい。記念写真を撮ったが、白髪がハーニエーションを起こして金髪のようになっていた。
荻窪の学生さんがいたので、荻窪駅まで一緒に帰った。今度は秋に！

スーポリ発表会

21日、4週間麻酔科実習をしたスーパーポリクリの6年生学生の発表会があった。U野先生、S根先生、その他指導医の先生たちの前で発表する。
なるべく和気藹々とした雰囲気で話してもらった。みなよく勉強している。全員に麻酔科入局して欲しいがどうだろうか？

スーパーポリクリ学生と食事

11日、5月から4週間実習に来ているスーパーポリクリの学生(6年生)とU野先生とで病院近くの焼肉屋さんに行った。もちろん食べ放題飲み放題のコース。飲み物は生ビール4杯飲むと元が取れるようだ。そんな飲み方はしないが。

学生さんたちと話していると、やはり卒業試験や国家試験がストレスだと言う。自分は遙か38年前に卒業して医師国家試験に合格した。今の学習量は当時よりかなり多い。彼らの同級生でなくて良かった・・・と安堵したが。スーパーポリクリの学生さんたちは元気があって熱心に実習や勉強に取り組んでいる。

 

シミュレーション

9日、カリキュラム編成委員会でシミュレーションセンター見学が企画された。基礎と臨床の教官が集まり、シミュレーションを用いた基礎医学と臨床医学の融和を目指す。一体数千万円するシミュレーターや、内視鏡のシミュレーターもあり気軽に？知識と技能を磨くことができる。Ａ先生に弟子入りして教えてもらいたいな・・・と思った。写真はシミュレーター。

相談教員の会

26日、相談教員の会を「寿司居酒屋まえ田」で行った。残念ながら追試を控えた学生が参加できず（追試が終わったらご苦労さん会をする予定）、4名の会になった。ただの懇親会にならないように、一人ひとりに優しく話しかけ、悩み事や困っていることなどを聞きながら皆で対策を話し合った。

数日前から健康を強く意識し始めた自分は、ビールは最初の一杯だけ飲み焼酎のお湯割りは9：1（ほとんどお湯だけでわずかに香りがする程度）にして嗜んだ。酒粕での豚鍋で体を温め英気を養った。
6年生のＹ崎君は卒業試験も無事突破したようで、後は国家試験に備えている。コンディションを整え、万全の態勢で試験に臨んでほしい。合格したら合格祝いをすることが満場一致で決まった。この後、Ｙ崎君を除く3名はキラー・カーンの店に行き、名物カレーライスを食べることになる。

平成25年度卒業生謝恩会

T医科大学平成25年度卒業生謝恩会がKOプラザホテルで開催された。彼らの学年から4年生、5年生、6年生と講義や実習で付き合ってきた。

自分の家のそばに住むT下君が挨拶に来てくれた。2回ぐらい自分を家まで送ってくれたかな？T医科大学病院で初期研修をするので、麻酔科に来たら寝食をともにしながら頑張ろう？？お母様も挨拶に来られたので非常に恐縮した。

相談教員を担当しているM松君も挨拶に来てくれた。国家試験は大丈夫ですと言っていた。今年は50年に一度の難しい問題だったそうだが、きっと頑張ったのだろう。もう一人のM松君とは会えなかったが、卒業旅行から帰ってきたのかな？

謝恩会の絞めは応援団が決める。流石に硬派の学校だと思う。

学生クルズスＹ西君もいる！

18日朝からカレーに野菜サラダと肉野菜炒め、ちょっと食べ過ぎを感じる。最近の自分の顔写真はしもぶくれになっている。

学生クルズスにはＹ西君がいる。張り切って皆を質問攻めにした。結構反応は良かったが、うまく引き出したのが良かったのか・・・明日はＵ野先生のシュミレーション評価とクルズスだが、まず合格するだろう。多分・・・





19時からＫＯ大学病院で区西部緩和ケア推進運営会議があり出席した。会議は議論が白熱したが、自分は終始冷静に対応した。会議が終わり4名で近くのお寿司屋さんに寄った。残りのカレーは19日の朝ご飯にし、やっぱり二皿分残ったので冷凍処分にした。少しおいてから食べよう。

相談教員

相談教員の会を「さつき」にて開催した。担当の4名揃い、6年生の二人は無事に卒業試験を済ませ(本人たちは合格したと言っていた・・・）すっきりした顔をしていた。5年生のＹ西君は、先週土曜日の総合講義をさぼったのでたーさんに叱られ、Ｍ松君たちから指導を受けていた。4年生のＹ川君は先輩たちの学業への取り組みに感化受けていたようだが、自宅に自分用の日本酒が何本もある話しをしていたので、まだ甘いのかもしれない。今回は鍋料理が二種類も出て料亭のようなさつきの大盤振る舞いだった？？写真は全員でポーズ。

二次会と称して中野坂上のラーメン屋さんに行き、カレー担担麺を食べて12時前には帰宅した。こんな会なら毎月したいなと思った。

ピンチヒッター学生クルズス

会議で遅れたU野先生のクルズスを埋めるべく、急遽クルズスを担当した。先日の初期研修医向けの麻酔科説明会用に作成した緩和ケア・医療のパワーポイントや、6月8日のバルーンフェスタin新宿で使う「緩和ケアってなに？」のパワーポイントを使っての約20分濃密な講義をして、U野先生に引きついた。

今週の学生さんたちは初日のチョンボのため全員追試の瀬戸際にいることを良く自覚し、熱心に反応良く参加してくれた。チョンボとは、朝カンファの後直ぐに手術室に行って指導教官と当日の打ち合わせをせねばならないのに、勝手に休憩時間を作って行方不明になった事件だ。

皆精一杯の笑顔を作ってくれたので、U野先生への「とりなし役」はまた自分になりそうだ。

学生教育

T医科大では准教授以上は、異なる学年の学生を数名担当学生として親身になって教育指導に当たる。そのための予算が配布されるが、食事を一緒にしながらの会をするには予算が少なすぎる。しかし、「さつき」での会食であれば、予算を言っておくと何とかなる。と言う訳で、3回連続での「さつき」での夕食会となった。

新病院建設のためのワーキンググループの話し合いを済ませさつきに行くと、既に3名が来ていた。しばらくして(多分明日試験の)F木君が到着した。乾杯の後、記念写真。

今回は、勉強の仕方（学生時代を振り返り、自分が言えることかな？と、ふと思った）や学生時代の失敗話などで話しは盛り上がった。N根君やN津君は6年生なので、今回が最後になるのかな？しかし、T医科大で初期研修すれば、まだまだドロドロとした人間関係が続く。H間君やF木君とはもう少し仲良くなれるかな・・・などと考えながら、ビールから焼酎にうつった。

西武新宿駅から各駅に乗った。気付いたら「田無」に来ていた。再び引き返し、午前様にならずに家についた。着いたら燃え尽きたが、翌土曜日は走って病院に行った。